Стенокардія: що це?

Слово «стенокардія» у багатьох перебуває на слуху, але не всі мають чітке уявлення про цю хворобу. Стенокардія: що це? Це одна з форм ішемічної хвороби серця, що виникає на тлі атеросклерозу і недостатнього збагачення серцевого м`яза киснем. Часто стенокардію називають «грудною жабою» через напади задишки і болю в області серця.

види стенокардії

Залежно від тривалості і характеру протікання, стенокардію поділяють на 2 види:

стенокардія напруги або стабільна стенокардія. Приступ виникає внаслідок надмірного фізичного або емоційного серцевої навантаження. У свою чергу вона поділяється на 4 класу по важкості перебігу і ступеня фізичної активності пацієнта. Як правило такий напад проходить протягом 1-5 хвилин після зниження навантаження або після прийому нітрогліцерину. При відсутності лікування стабільна стенокардія призводить до прогресування атеросклерозу і виникнення більш частих нападів;
спонтанна або нестабільна стенокардія. Що це? Для даного виду захворювання характерні більш тривалі і гострі напади, які можуть привести до інфаркту міокарда. Напади стенокардії непередбачувані і з`являються незалежно від фізичного навантаження, навіть в стані спокою. Ефект від прийому нітрогліцерину менш виражений.

симптоми стенокардії

Стенокардія асоціюється з рядом ознак. Перш за все, це:

Больовий синдром. Як болить серце при стенокардії? Біль виникає за грудною кліткою і може віддавати в ліве плече, руку і навіть щелепа. іноді болить в лівому боці і під лопаткою. Біль носить різкий пекучий або давить характер і змушує хворого припинити всякий рух. Найчастіше біль виникає після фізичних навантажень, переїдання або емоційної струсу (як позитивної, так і негативної). Бувають випадки виникнення больового нападу під час сну, так як при горизонтальному положенні тіла навантаження на серце збільшується. Найчастіше больовий синдром супроводжується почуттям страху і тривогою.
Задишка. Поряд з больовим синдромом при стенокардії може спостерігатися стан задухи. Це пов`язано зі зміною скоротливої працездатності серця і браком кисню. При цьому більш глибокий вдих лише підсилює больові відчуття в області серця.
Порушення серцевого ритму. Деякі хворі під час нападу стенокардії скаржаться на посилене серцебиття, пульсацію судин шиї або «зупинку серця». Ці ознаки пояснюються порушенням роботи синусового вузла.
Відхилення кров`яного тиску. Артеріальний тиск може різко піднятися або, навпаки, впасти нижче норми.

Детальний опис всіх присутніх синдромів допоможе лікарю визначити ступінь тяжкості хвороби і призначити лікування.

Причини розвитку стенокардії

Спровокувати розвиток і подальше прогресування стенокардії може ряд факторів, в т. Ч. Безпосередньо залежать від людини і що виключають можливість впливу на них.

Чи не модифікуються фактори

Це фактори, вплинути на які людина не може. До них відносяться

вік. Якщо раніше вважалося, що перші ознаки стенокардії з`являються після 50-ти років, то зараз спостерігається значне зниження вікового порога;
підлога. У молодому віці ймовірність розвитку стенокардії у чоловіків вище, ніж у жінок. Але після настання менопаузи в організмі жінки знижується рівень естрогенів, які захищають коронарні артерії і серце, і шанси виникнення хвороби у чоловіків і жінок врівноважуються;
спадковість. Простежується закономірність між наявністю у пацієнтів найближчих родичів (переважно по чоловічій лінії) з подібним діагнозом і можливістю розвитку стенокардії;
перенесені раніше або хронічні захворювання (порок серця, інфаркт міокарда, тахікардія).

модифікуються фактори

Це фактори, своєчасне усунення яких, можуть уповільнити або виключити розвиток стенокардії: зайва вага, куріння, цукровий діабет, постійні стреси, гіподинамія, гіпертонія, метаболічний синдром.

Чим лікувати стенокардію

Метод лікування стенокардії визначається кардіологом індивідуально на підставі проведеного обстеження і аналізу симптомів.

Медикаментозне лікування

Терапія за допомогою лікарських засобів спрямована на поліпшення прогнозу захворювання і має на увазі використання таких препаратів:

антитромбоцитарних (ацетилсаліцилова кислота) - знижують ризик утворення тромбів на ранніх стадіях;
бета-блокаторів (бісопролол) - блокують негативну дію стресу, знижують потребу міокарда в кисні;
нітратів (нітрогліцерин) - забезпечують розширення вен, знижуючи навантаження на серце;
антагоністів кальцію (дилтіазем) - зменшують необхідний для міокарда обсяг кисню.

хірургічне лікування

При відсутності результатів медикаментозного лікування, а також при великому ураженні коронарної артерії проводиться коронарна ангіопластика. Даний метод поліпшує скорочувальну здатність серцевого м`яза і усуває напади стенокардії.

При звуження судини, що виник в результаті атеросклерозу, доцільно аорто-коронарне шунтування. Метод забезпечує кровопостачання міокарда за рахунок шунта нижче рівня звуження.

профілактика стенокардії

Профілактикою захворювання є виняток модифікованих факторів ризику, а саме: нормалізація ваги, відмова від куріння і алкоголю, помірні фізичні навантаження, вживання здорової їжі.